Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе, вызванный нарушением оттока пищеварительных ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это состояние не только вызывает сильный дискомфорт, но и несет серьезные риски для здоровья, включая поражение сосудов, развитие желчнокаменной болезни и другие осложнения. Поэтому комплексное лечение, важнейшей частью которого является специальная диета, играет ключевую роль в контроле заболевания и предотвращении его обострений.
Особенности питания в период обострения панкреатита
Обычно острая фаза болезни требует госпитализации. Первоочередной мерой является промывание желудка. В первые 2–3 дня показана так называемая нулевая диета – полный пищевой покой. Разрешается только питье: чистая негазированная или щелочная вода (например, «Боржоми» без газа). Общий объем жидкости не должен превышать 1.5 литра в сутки.
Если голодание продлевается, с четвертого дня питательные вещества могут вводиться внутривенно, а позже – через зонд. По мере стихания симптомов и улучшения состояния пациента в рацион осторожно вводят жидкие и полужидкие блюда: протертые каши на воде, супы-пюре, несладкие кисели и компоты. Пища должна быть теплой, приготовленной без жиров, с минимальным содержанием белка и низкой калорийностью.
После стабилизации состояния меню постепенно расширяют, добавляя отварные и паровые овощи, нежирные сорта мяса и рыбы в протертом виде.
Ключевые принципы питания в острый период и на этапе восстановления:
- Дробный режим: 5–7 приемов пищи в день небольшими порциями.
- Полный отказ от алкоголя, специй, соусов, жареных, жирных и кисломолочных продуктов.
- Ограничение сдобы и соли.
- Допускается подсушенный белый хлеб (вчерашний или позавчерашний).
Важно помнить, что диета должна сопровождаться назначенной врачом медикаментозной терапией для полноценного восстановления функций поджелудочной железы.
Разрешенные и запрещенные продукты при хроническом панкреатите
При хронической форме заболевания диета становится постоянным спутником. Особенно строго ее нужно соблюдать в первые 2–3 месяца после обострения, чтобы дать железе возможность восстановиться. В дальнейшем допустимы небольшие послабления, но основные правила лучше не нарушать.
Что можно включать в рацион:
- Мясо и птица: нежирные сорта (кролик, курица, телятина) в отварном, паровом или рубленом виде (котлеты, тефтели, суфле).
- Рыба: нежирные виды (треска, судак, щука, минтай) на пару или в виде котлет.
- Крупы: гречневая, овсяная, манная, рисовая каши на воде или разбавленном молоке.
- Молочные продукты: нежирный творог, кефир, ряженка, простокваша, твердый сыр (до 50% жирности, 30–40 г в день).
- Овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста – в виде пюре, супов или запеканок.
- Фрукты и ягоды: сладкие яблоки, клубника, абрикосы – в виде пюре, киселей, компотов.
- Хлеб: белый подсушенный, сухое галетное печенье.
- Напитки: вода без газа, некрепкий чай, отвар шиповника.
Что необходимо исключить:
- Мясо и рыба: жирные сорта (свинина, баранина, утка, лосось, скумбрия), копчености, консервы, наваристые бульоны.
- Овощи и грибы: редька, редис, сырой лук и чеснок, болгарский перец, шпинат, щавель, белокочанная капуста (в большом количестве), все виды грибов.
- Фрукты: цитрусовые, кислые ягоды (клюква, брусника), а также тяжелые для переваривания (виноград, инжир, бананы).
- Напитки: кофе, крепкий чай, газировка, квас, любой алкоголь.
- Прочее: шоколад, мороженое, свежая выпечка, орехи, острые соусы и приправы.
Алкоголь категорически запрещен даже в минимальных количествах, так как он является одной из основных причин рецидивов.
Планирование меню: принципы и пример на неделю
Главные союзники в лечении панкреатита – это холод, голод и покой. Важно не переедать, выходить из-за стола с легким чувством голода, питаться небольшими порциями и сохранять эмоциональное равновесие. Диета при этом заболевании может быть не только полезной, но и достаточно разнообразной и вкусной.
Примерное меню на неделю
Понедельник
- Завтрак: паровой омлет из одного яйца, некрепкий чай с кусочком подсушенного хлеба.
- Перекус: 2–3 галетных печенья с ломтиком неострого сыра.
- Обед: 150 г гречневой каши, порция отварного или запеченного кабачка без масла, 100–150 г нежирного творога.
- Полдник: тертое сладкое яблоко или запеченное в духовке.
- Ужин: 150–200 г овсяной каши на воде, салат из отварной тертой свеклы (можно с морковью).
Вторник
- Завтрак: 200 г творога с чаем или компотом.
- Перекус: салат из отварного зеленого горошка и моркови с каплей растительного масла.
- Обед: 200 г отварной говядины с тушеным помидором (без масла), кусочек хлеба, 150 г овсяной каши.
- Полдник: 250 мл фруктового киселя с минимальным количеством сахара.
- Ужин: 300–400 мл овощного супа без мяса, стакан натурального нежирного йогурта без добавок.
Среда
- Завтрак: 150 г рисовой каши на молоке, 2 сухарика.
- Перекус: запеченное яблоко с творогом.
- Обед: 300 мл куриного супа с мясом, хлеб, порция отварного или запеченного овоща.
- Полдник: 2 штуки кураги или стакан йогурта (150–200 мл).
- Ужин: 150 г морковного пюре, одна средняя паровая котлета.
Четверг
- Завтрак: порция творожной запеканки или 2 сырника (без яиц и масла), чай или отвар шиповника.
- Перекус: 30 г твердого сыра.
- Обед: суп на мясном бульоне с овсянкой или вермишелью, хлеб, паровая котлета.
- Полдник: 150–200 г фруктового желе домашнего приготовления.
- Ужин: 150 г картофельного пюре (без масла), 200 г паровой рыбы, несколько соцветий отварной цветной капусты.
Пятница
- Завтрак: паровая котлета, 150 г тертой отварной свеклы, чай.
- Перекус: стакан воды, 2 сухарика или галетного печенья.
- Обед: овощной бульон, 100 г гречневой каши, 100 г отварного куриного филе, хлеб.
- Полдник: стакан натурального йогурта.
- Ужин: 200 г макарон из твердых сортов пшеницы, салат из отварного горошка, свеклы и моркови с каплей оливкового масла, половинка зефира.
Суббота
- Завтрак: запеченная тыква с половиной чайной ложки меда, стакан кефира, хлеб.
- Перекус: 100 г творога.
- Обед: запеченное суфле из риса и куриного мяса (не более 300 г), паровой кабачок, отвар шиповника.
- Полдник: запеченная груша или яблоко / фруктовый кисель.
- Ужин: 200 г овсяной каши на воде, 100 г отварной телятины, чай с молоком, 1 курага.
Воскресенье
- Завтрак: 200 мл манной каши на молоке, сладкий компот, хлеб.
- Перекус: 100 г яблочного пюре или творожной запеканки.
- Обед: 200 г овощного пюре, 1–2 рыбные паровые котлеты, стакан йогурта.
- Полдник: стакан ягодного или фруктового желе/киселя.
- Ужин: 250–300 мл куриного бульона с картофелем и морковью, хлеб, одна отварная свекла, некрепкий чай.
Блюда, тушеные в собственном соку без масла, можно вводить в рацион не ранее чем через 1.5 месяца после обострения и только после консультации с врачом. Любые новые продукты следует добавлять постепенно.
Соблюдение рационального питания с балансом белков и углеводов, отказ от переедания и употребление достаточного количества чистой воды – это основа управления панкреатитом. Такие привычки не только помогают контролировать заболевание, но и служат отличной профилактикой для всей семьи.
