Повышенный уровень тестостерона, или гиперандрогения, является одним из самых частых эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Это состояние затрагивает миллионы женщин по всему миру, влияя не только на физическое здоровье, но и на психоэмоциональное состояние.
Ключевые симптомы и признаки
- Акне и проблемы с кожей: Повышение тестостерона, особенно в период овуляции, часто провоцирует появление так называемых гормональных прыщей. Они обычно локализуются в нижней части лица — вдоль линии челюсти и на подбородке. Этот симптом особенно характерен для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
- Нарушения менструального цикла: Нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации — прямой сигнал о гормональном дисбалансе, при котором тестостерон может начать доминировать. СПКЯ — одна из основных причин таких нарушений.
- Гирсутизм и алопеция: Классические признаки избытка андрогенов — рост жестких темных волос в нетипичных для женщин зонах (лицо, грудь, спина) и, наоборот, выпадение волос на голове по мужскому типу (андрогенная алопеция).
- Изменение либидо: Парадоксально, но повышенный тестостерон не всегда ведет к усилению полового влечения. Если нарушен баланс с другими гормонами (эстрогеном, прогестероном), либидо может, наоборот, снижаться.
- Инсулинорезистентность: Высокий уровень инсулина стимулирует яичники к избыточной выработке тестостерона, создавая порочный круг.
Основные причины и провоцирующие факторы
- Инсулинорезистентность и диабет: Около четверти всего тестостерона у женщин вырабатывается яичниками. Инсулин, циркулирующий в крови при резистентности или диабете 2-го типа, напрямую стимулирует яичники производить андрогены. При тяжелых нарушениях уровень тестостерона может превышать норму в 2-3 раза, что часто наблюдается при СПКЯ.
- Дисфункция щитовидной железы: Связь между тиреоидными гормонами и тестостероном опосредована белком SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны). При гипотиреозе выработка SHBG падает. В норме этот белок связывает до 80% тестостерона, делая его неактивным. При дефиците SHBG концентрация свободного, биологически активного тестостерона резко возрастает, вызывая симптомы гиперандрогении.
- Хронический стресс: Стресс оказывает многогранное негативное влияние. Он может провоцировать гипотиреоз (и, как следствие, снижение SHBG), уменьшать уровень эстрогена и прогестерона — гормонов-антагонистов тестостерона. Кроме того, стресс повышает уровень гормона DHEA-S, который по своему действию схож с тестостероном.
- Интенсивные физические нагрузки и дефицит питания: Тяжелые тренировки, особенно без последующего адекватного приема пищи, приводят к скачку кортизола и тестостерона. Уровень кортизола быстро падает после нагрузки, а тестостерон остается повышенным дольше. Регулярное сочетание интенсивного тренинга с недоеданием создает условия для хронически высокого уровня андрогенов.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это наиболее частая причина гиперандрогении. Взаимосвязь между СПКЯ и высоким тестостероном двусторонняя: одно состояние усугубляет другое. Диагноз СПКЯ ставится при наличии как минимум двух из трех критериев: нерегулярные менструации, клинические или лабораторные признаки гиперандрогении, поликистозные яичники на УЗИ.
- Избыточный вес и ожирение: Жировая ткань — это активный эндокринный орган. Она способствует повышению тестостерона за счет повышенной активности фермента ароматазы и усугубляет инсулинорезистентность. Снижение веса часто становится первым и необходимым шагом в нормализации гормонального фона.
Информация! Читайте, как правильно выбирать тональный крем для лица
Лечение повышенного тестостерона эффективно только при устранении его первопричины. Крайне важно обратиться к врачу, который специализируется на гормональных нарушениях и готов провести комплексную диагностику, чтобы выявить истинный источник проблемы, будь то инсулинорезистентность, патология щитовидной железы, СПКЯ или хронический стресс.
Загрузка...
