Невралгия тройничного нерва — это достаточно частая причина обращения к невропатологу. Её симптомы – боль различного типа, периодического характера, в области выхода нерва из отверстий в черепе (глаза, верхней челюсти, нижней челюсти). Кожа лица при этом краснеет, усиливается потоотделение. Часть лица может потерять чувствительность.
Лечение в первую очередь производится лекарственными препаратами. Группы препаратов используются самые различные.
Показания
Невралгия тройничного нерва. Диагноз следует подтвердить осмотром у врача, он же определит дозировку лекарств, схему лечения и возможные противопоказания.
Противопоказания
Противопоказания для медикаментозного и других видов лечения определяются индивидуально для каждого случая.
Обзор препаратов
Противосудорожные
Это основное средство при лечении заболевания.
Финлепсин
Обычно назначается Финлепсин, хорошо зарекомендовавший себя в лечении невралгий тройничного нерва. Механизм действия основан на блокаде натриевых каналов, что уменьшает возбудимость тройничного нерва. Это приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению приступов.
Противопоказания:
- Атриовентрикулярные блокады;
- Аллергия на компоненты лекарства;
- Болезни крови (анемия и др.);
- Порфирия;
- Приём пациентом лекарств с компонентами лития, антидепрессантов-ингибиторов моноаминооксидазы.
С осторожностью должны принимать Финлепсин люди с патологией внутриглазного давления, с эндокринными нарушениями, после приёма алкоголя. Препарат может усиливать действие снотворных и успокаивающих.
Цены:
Колеблются от 200 до 300 рублей, в упаковке 50 таблеток.
Нейронтин
Механизм действия – высвобождение ГАМК (медиатор, активирующий процессы торможения). Это снимает боли в различных нервах, в том числе и в тройничном.
Противопоказания: специфических противопоказаний нет, только индивидуальная непереносимость. При беременности дозировка обговаривается с врачом.
Цена: препарат производится в Германии, поэтому цена довольно высока: 900 рублей за 50 капсул.
Лирика
Является аналогом ГАМК, активирует тормозящие процессы в нерве, что снимает боль и другие проявления невралгии.
Противопоказания:
- Детский и подростковый возраст;
- Ферментопатии;
- Аллергии;
- Не назначается пациентам с тенденцией к привыканию и злоупотреблению лекарствами (Лирика может вызывать зависимость).
Цена: около 600 рублей. В упаковке 14 капсул.
Миорелаксанты
Суксаметоний и его соли
Расслабляет мышцы путём блокады нервно-мышечной передачи. Это приводит к уменьшению болей в жевательных мышцах лица.
Противопоказания:
- Повышенная температура;
- Беременность;
- Заболевания мышц;
- Отёк лёгких;
- Заболевания печени;
- Бронхиальная астма;
- Глаукома и травмы глаз;
- Повышение содержания калия в крови.
Цена: средняя цена 100-150 рублей.
Баклосан
Ослабляет спазмы мягких тканей при невралгиях. Действует напрямую на головной мозг.
Противопоказания:
- Психические заболевания;
- Беременность и период лактации;
- Эпилепсия, судороги неясного происхождения;
- Язва желудка и 12-перстной кишки;
- Аллергия на компоненты;
- Болезнь Паркинсона.
Также больному необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Цена: средняя цена 400 рублей
Противовоспалительные
Преднизолон и его аналоги
Противовоспалительное средство из группы кортикостероидов. Оказывает быстрое и эффективное действие при воспалении тройничного нерва (одной из причин невралгии). Назначается обычно в виде капельниц.
Противопоказания:
- Сахарный диабет;
- Остеопороз;
- Язвенная болезнь;
- Туберкулёз;
- Глаукома;
- 3-я стадия артериальной гипертонии;
- Почечная недостаточность;
- Болезнь Иценко-Кушинга.
Цена: от 100 рублей.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Снимает воспаление и боль.
Противопоказания:
- Детский возраст;
- Язва желудка и 12-перстной кишки;
- Внутренние кровотечения;
- Портальная гипертензия;
- Нарушение тромбообразования.
Цена: препарат стоит дёшево, цена от 3 рублей.
Ибупрофен
Механизм действия и противопоказания те же, что и у аспирина.
Цена: средняя цена в аптеках 50 рублей.
Противовирусные
Кагоцел
При воспалении тройничного нерва, вызванного вирусной инфекцией, используются антивирусные препараты. Они блокируют размножение вирусов.
Противопоказания:
- Беременность и период лактации;
- Ферментопатии;
- Аллергия.
Цена: цена около 250 рублей.
Рибавирин
Механизм действия тот же, что и у Кагоцела.
Противопоказания:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Детский и подростковый возраст;
- Заболевания печени;
- Беременность и период лактации.
Цена: от 100 рублей.
Интерферон
Иммунологический препарат. Поднимает иммунитет, убивающий вирусов.
Противопоказания:
- Заболевания ЦНС;
- Заболевания печени;
- Эндокринные нарушения.
Цена: примерно 100 рублей.
Витаминотерапия
Витамин В1
Оказывает общеукрепляющий эффект, восстанавливает поврежденные ткани нерва, улучшает синтез ферментов в организме.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
Мильгамма
Входящие в состав препарата витамины группы В улучшают питание нерва, усиливают кровоснабжение.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость;
- Сердечная недостаточность;
- Беременность.
Цена: от 1000 рублей в зависимости от числа ампул.
Никотиновая кислота
Механизм действия те же, что и у других витаминов.
Противопоказания: •индивидуальная непереносимость.
Цена: от 40 рублей.
Блокады и уколы
При упорных болях возможно выполнение новокаиновой блокады. Врач определяет ветку тройничного нерва, вызывающую боль, и делает укол в неё раствором новокаина. Обычно это укол в челюсть, слева от подбородка, под глазом и над глазом, в центре брови. Способ очень эффективен и безопасен.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость;
- Заболевания кожи.
Цена: выполняется в государственных и частных больницах.
Антидепрессанты
Амитриптиллин
Снимает боли, улучшает самочувствие.
Противопоказания:
- Глаукома;
- Аритмии;
- Инфаркт миокарда;
- Лечение антидепрессантами группы ингибиторов моноаминооксидазы.
Цена: средняя цена 30 рублей.
Наркотические анальгетики
Трамадол
При очень сильных болях используются опиоидные анальгетики, например, Трамадол.
Противопоказания:
- Алкоголизм;
- Нарушения дыхания;
- Беременность и период лактации;
- Лечение антидепрессантами группы ингибиторов моноаминооксидазы.
Осложнения, последствия, передозировка
При отсутствии или неадекватном лечении могут прогрессировать боли, что приведёт к трудностям при приёме пищи, астеническому синдрому. Передозировка грозит тяжёлыми проблемами со здоровьем и даже летальным исходом.
Другие методы лечения:
- Физиопроцедуры:
- УВЧ;
- Озокерит;
- Массаж;
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия;
- Оперативное вмешательство;
- Санаторно-курортное лечение.
Посмотрите видео про эту болезнь
Вывод
Такая болезнь, как невралгия, несмотря на свою тяжесть, хорошо поддаётся лечению, если не откладывать визит к врачу и начинать лечиться в первые сутки после назначения лекарств. Будьте здоровы!