Боль в пояснице знакома многим людям, эти неприятные ощущения в спине нередко срывают намеченные планы на выходные. Если у человека внезапно возникла невралгия поясничного отдела, симптомы ее могут быть очень сильными. Это резкая болезненность в области поясницы, которая может отдавать в промежность, бедра, колени. Даже однократное появление подобных симптомов – повод посетить врача.
Особенности состояния
Невралгией называют боль и нарушение функции нервного ствола. При поражении позвоночника это наиболее сильные симптомы, что связано с толщиной нервного пучка, проходящего здесь. Помимо болевого синдрома, всегда есть нарушение чувствительности. Это может быть онемение, чувство ползания мурашек, снижение ощущения боли, температурной чувствительности.
В ряде случаев невралгия требует экстренного или планового оперативного лечения. Например, развитие тяжелых, больших грыж поясничного отдела позвоночника возможно устранить только хирургической операцией. Если ее не провести, происходит пережатие корешков и отмирание нервных тканей. В этом случае человеку может грозить паралич ног и инвалидность.
Причины
Источник болей поясничного отдела позвоночника лежит внутри, в области межпозвонковых суставов. Их патология приводит к пережатию диска и нервных корешков.
Источником проблем с межпозвонковыми суставами может быть:
- дегенеративное заболевание – остеохондроз;
- вирусные и бактериальные инфекции – грипп, герпес, которые вызывают воспаление нерва;
- опухоли, в том числе доброкачественные;
- травмы, переломы позвонков;
- нарушение кровоснабжения – тромбозы;
- переохлаждение;
- выраженное нарушение осанки – сколиотическая болезнь.
Симптомы
При появлении невралгии поясницы человек ощущает в первую очередь боль. Она простирается вокруг пояса, отдает в обе нижние конечности, может сопровождаться жжением и прострелами. Возникает спазм мышц спины, который не дает полноценно нагнуться и повернуться вбок. Человек старается двигаться как можно меньше, так как каждое движение усиливает боль. Нередко присоединяются явления миозита – воспаления мышц. Тогда может повышаться температура тела, имеет место покраснение поясничной области, ее отечность и резкая болезненность при касании, мышцы начинают увеличиваться в размере, отекать.
Симптоматика невралгии поясничного отдела включает в себя не только боль, но и двигательные и чувствительные расстройства. Заболевание может вызвать нарушение стула и мочеиспускания, что связано с прохождением в поясничном отделе нервов, отвечающих за работу кишечника и мочевого пузыря.
Диагностика
При появлении боли в пояснице рекомендуют обратиться к врачу-неврологу или врачу общей практики. Во время опроса выясняется:
- характер боли (жгучая, ноющая, прострелы);
- длительность (несколько часов или несколько дней);
- усиление или ослабление при движении;
- дополнительные симптомы – жидкий стул, высокая температура;
- предшествующий анамнез – были ли травмы, физические перегрузки.
Это те методики, которые помогают оценить, есть ли структурные изменения в позвоночнике и его суставах:
- Рентгенография – самый дешевый метод, который проводится в любой поликлинике. Позволяет заподозрить опухоли, остеохондроз, искривление осанки. Неэффективен для диагностики грыж позвоночника.
- Компьютерная томография – более дорогой способ исследовать позвоночник, с помощью него можно подтвердить остеохондроз или опухолевые поражения, грыжевые выпячивания.
- Магнитно-резонансная томография – самый дорогостоящий и самый информативный метод. Позволяет наиболее подробно изучить строение позвоночника и оценить степень его патологии.
Лечение
Лечение невралгии поясничного отдела имеет как общие компоненты, так и те, что конкретно зависят от причины. Поэтому есть смысл установить источник симптомов, но терапия назначается сразу же, так как в любом случае есть болевой приступ и спазм мышц.
Медикаменты
В острейший период рекомендуются препараты в виде внутримышечных инъекций. Они быстрее всасываются и позволяют в течение 15-20 минут устранить болевой синдром. При менее выраженной симптоматике лекарства используют в форме таблеток – это так же эффективно, но действие развивается чуть дольше, через 40-60 минут.
Обезболивающие
Диклофенак
Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в ампулах по 3 мл, таблетках и свечах для ректального применения. Диклофенак не рекомендуется использовать дольше трех дней, поэтому главная его роль — устранить острый приступ.
Противопоказания:
- эрозивный гастрит;
- язвенная болезнь в стадии обострения;
- индивидуальная непереносимость;
- аспириновая астма.
Диклофенак и его аналоги (Вольтарен) имеют невысокую стоимость – около 50-70 рублей за упаковку.
Мелоксикам
Препарат более современный, чем Диклофенак, так как имеет меньше побочных действий. Выпускается в ампулах по 1,5 мл и таблетках. Возможно его длительное использование курсами до полугода. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мелоксикама накапливается со временем, поэтому правильнее применять его именно не менее 5 дней.
Противопоказания:
- склонность к тромбозам;
- обострение язвенной болезни и эрозивного гастрита.
Мелоксикам продается в виде дорогого, оригинального препарата – Мовалис, стоимость за упаковку — около тысячи рублей. Более дешевый вариант – Мелоксикам, его цена около 100 руб.
Противоэпилептические
Карбамазепин
Основной его эффект – снижение судорожной активности и устранение судорог, но карбамазепин обладает также способностью усиливать обезболивающий эффект анальгетиков. Поэтому при сильном болевом синдроме в дополнение к обезболивающим назначают противосудорожные средства.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к препарату;
- АВ-блокада (нарушение ритма сердца).
Цена карбамазепина совсем невысока – около 50-60 рублей, но продается он только по рецепту врача.
Диазепам
Обладает противосудорожным и успокаивающим эффектами, устраняет бессонницу. В сочетании с обезболивающими средствами хорошо устраняет невралгию. Из-за выраженного снотворного действия рекомендуется применять на ночь. При использовании диазепама нельзя водить транспорт.
Противопоказания:
- глаукома;
- беременность;
- острые заболевания печени и почек.
Цена за диазепам колеблется в пределах 100-200 рублей. Препарат относится к сильнодействующим, продается только по рецепту, каждый рецепт строго учитывается.
Антидепрессанты
Сертралин
В случае с антидепрессантами, как и с противоэпилептическими препаратами, в лечении невралгии используют не их прямой эффект, а способность усилить действие других лекарств. Сертралин препятствует обратному захвату серотонина, повышает его концентрацию в нервном волокне. Это свойство усиливает обезболивающий эффект сертралина.
Противопоказания:
- эпилепсия;
- гиперчувствительность.
Цена сертралина достигает тысячи рублей за упаковку, если это оригинальный препарат – Золофт. Аналоги можно приобрести более дешево, около 300-400 за упаковку, но все лекарства, содержащие сертралин, продаются по рецепту.
Амитриптилин
Это антидепрессант с легким успокаивающим действием. Его применение при невралгии поясничного отдела основано на возможности сделать обезболивающий эффект более сильным, не увеличивая дозу анальгетика. Амитриптилин также успешно применяют при головных болях, мигренях.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность;
- глаукома;
- гиперплазия предстательной железы.
Цена у препарата невысокая, около 50-100 рублей за упаковку, в зависимости от концентрации вещества в таблетке.
Витамины
Пиридоксин
Препарат витамина группы В не обладает собственным обезболивающим эффектом. Но его успешно используют в комплексной терапии невралгии. Пиридоксин улучшает обмен веществ в нервной ткани, что помогает быстрее справиться с приступом невралгии.
Противопоказания:
- аллергическая реакция;
- язвенная болезнь в период обострения.
Цена за Пиридоксин в таблетках или ампулах не более 50 рублей.
Мильгамма
Более эффективно, чем пиридоксин, применять поливитаминные комплексы, например, Мильгамма. Это комплекс из витаминов группы В и лидокаина, что позволяет укрепить нервную ткань и дает небольшой обезболивающий эффект.
Противопоказания:
- индивидуальная чувствительность;
- декомпенсация сердечной недостаточности.
Цена за упаковку из 10-ти ампул Мильгаммы около 400-600 рублей. Можно приобрести более дешевый аналог – Комбилипен, стоимость которого 200-300 рублей.
Другие
Мидокалм
Это миорелаксант, основная роль которого – расслабить мышцы. Мидокалм убирает спазм мускулатуры, освобождая зажатые нервы. Болевой синдром уменьшается. Для быстрого устранения боли выпускают Мидокалм в ампулах, а для длительного приема удобнее применять таблетки.
Противопоказания:
- чувствительность;
- миастения.
Цена Мидокалма — около 500 рублей за упаковку таблеток или ампул.
Сирдалуд
Еще один миорелаксант, который быстро расслабляет спазмированные мышцы. Сирдалуд, в отличие от Мидокалма, выпускается только в таблетках с большей или меньшей дозировкой.
Противопоказания:
- миастения;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лактация.
Цена за упаковку препарата Сирдалуд от 200 до 300 рублей, в зависимости от концентрации.
Гимнастика
В комплексе с медикаментами активно используется лечебная физическая культура при невралгии поясничного отдела.
Наиболее эффективны упражнения, которые укрепляют мышцы спины:
- плавание;
- ходьба;
- наклоны вперед и в стороны;
- упражнения с турником.
В некоторых случаях невралгии гимнастика оказывается максимально эффективной. В случае с искривлением позвоночника регулярные нагрузки помогут избавиться от боли навсегда. Использование упражнений при остеохондрозе тренирует мышцы спины и помогает позвоночнику в его нелегкой функции.
Народная медицина
Несмотря на обилие лекарств в аптеках, народные методики не теряют актуальности. Их можно применять, если боль невыраженная или есть непереносимость многих медикаментов. Стоит помнить, что даже растительные лекарства способны вызвать аллергию, и прислушиваться к своим ощущениям во время проведения процедуры.
Согревающие компрессы с редькой или хреном
С натертых овощей сливают сок, смешивают его с горчичным порошком и медом. На кожу сначала укладывается тонкий слой хлопчатобумажной ткани, затем приготовленная смесь. Сверху накладывается еще один слой ткани, а затем спину укутывают.
Охлаждающие компрессы при воспалении
При воспалении нерва или мышц, их нельзя согревать, в этом случае помогут охлаждающие процедуры. Используют свежие листья капусты или лопуха, которые можно предварительно подержать в холодильнике. Листья разминаются и укладываются на область поясницы в несколько слоев. Спустя 30-40 минут компресс снимается.
Другие методы
В последнее время активно используются физиотерапевтические методики. Они имеют малое число противопоказаний, весьма эффективны в остром периоде и во время восстановления.
Гирудотерапия
Накладывание пиявок на область поясницы улучшает кровоснабжение пораженного участка, уменьшает отек и воспаление. Гирудотерапию нежелательно использовать людям с серьезными заболеваниями системы крови.
Озонотерапия
Применение внутривенного раствора с озоном улучшает питание мышц и нервной системы, уменьшает воспаление. За счет того, что озон является антиоксидантом, он способствует уменьшению даже самого сильного воспалительного процесса. Его роль в улучшении кровотока в самых мелких сосудах помогает устранить симптомы сдавления корешков, нарушения чувствительности.
Прогноз лечения
Невралгия всегда эффективно купируется с помощью лекарств. Конечно, если не устранить причину, что вызвала ее первоначально, симптомы могут появиться вновь. Но своевременно начатая терапия не дает появиться осложнениям.
Последствия неправильного лечения
Самолечение в случае с невралгией опасно своими последствиями. Если симптомы не устраняются в течение 1-2-х суток, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Длительное пережатие нервных волокон способно вызвать их гибель, а значит — необратимые изменения в поясничном отделе позвоночника.
Возможно присоединение воспаления нервной ткани – неврита. Это состояние вызовет усиление боли и появление симптомов инфекции – покраснение, отечность, повышение температуры тела. Даже после излечения неврита болевые ощущения беспокоят человека в течение долгого времени.
Осложнения
Корешковый синдром – неприятное осложнение длительно протекающей невралгии. Он вызывается сдавлением корешка спинного мозга – в результате человек теряет чувствительность и способность двигаться. Если не устранить спазм и отек, которые вызвали корешковый синдром в течение длительного времени, нервные волокна погибнут. В подобной ситуации паралич и утрата чувствительности станут необратимыми.
Профилактика
Самым главным методом профилактики поясничной невралгии является гимнастика. Умеренные, но регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы, формируют крепкий мышечный каркас. Он поддерживает позвоночник. В этом случае межпозвонковые диски защищены от травм и остеохондроза, переохлаждения и инфекции.
Фосфор и кальций помогают костям оставаться крепкими, а растительные продукты содержат необходимые для хрящей витамины. Диета с низким содержанием холестерина наиболее полезна для позвоночника, так как улучшает кровоснабжение межпозвонковых суставов.
Вывод
Позвоночник человека регулярно подвергается сильнейшей нагрузке. Он вынужден поддерживать тело вертикально и обеспечивать большой диапазон движений. Особенно тяжело приходится позвоночнику тучных людей. Возникшие после нагрузки болезненные прострелы в спине могут быть проявлением невралгии поясничного отдела позвоночника. Не надо бояться обращаться к специалисту при самых первых симптомах.
Но в дальнейшем следует помнить о неприятной проблеме и сделать упор на ее профилактику: правильное питание и гимнастику.
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются...Читать далее >>