Иногда бывает так, что под только что сделанным протезом вдруг разболелся зуб. Ну и, конечно же, самый главный вопрос - можно ли спасти эту коронку (или мост) или все придется переделывать с нуля?
Как всегда, повторял, повторяю и буду повторять, что в стоматологии готовых решений нет и все очень индивидуально!
Если заболел живой зуб, то есть шанс сделать в коронке отверстие, депульпировать (удалить нерв) через него зуб, а потом заделать коронку пломбой. Не всегда это удается сделать качественно, т.к. для адекватного пломбирования каналов зубов необходим хороший удобный доступ, а через маленькую дырочку в коронке это не всегда реально сделать. Но бывают случаи, когда отверстия вполне достаточно.
Если заболел мертвый зуб, то дело осложняется. Даже пломбировка живого канала через отверстие в коронке затруднена, а уж ПЕРЕпломбировка ранее леченого и вовсе нетривиальная задача. Однако, как я уже говорил, все бывает. И это тоже бывает.
В любом варианте, в каждом отдельном случае решение принимает врач в зависимости от ситуации, конкретного зуба, состояния этого зуба, количества, формы и длины корней, вида предыдущей пломбировки и много чего другого.
Что делать, чтобы такое происходило реже?
Если зуб живой, то после обработки нужно дать ему некоторое время, чтобы он проявил себя. Если зуб не выдержал обработки (такое бывает крайне редко, но все же), то он может разболеться в первые несколько дней.
Если зуб мертвый, то перед протезированием нужно внимательно обследовать его на компьютерной томограмме, убедившись, что на верхушках корней нет воспаления, каналы качественно запломбированы и т.д.
Все это не даст стопроцентной гарантии (как и любое другое лечение человека, независимо от органа), но сведет вероятность осложнений к минимуму.
Ну и, конечно, немаловажный вопрос - “за чей счет банкет”?
Все зависит от срока, который прошел от момента установки протеза. Если гарантийный срок еще не прошел, то переделка практически всегда за счет клиники. Иногда живой зуб выдает проблему не сразу, а через несколько месяцев. Чаще всего такие “травматические пульпиты” развиваются в первые полгода после обработки зуба. Поэтому в подавляющем большинстве случаев пациент успевает с гарантией, даже если гарантия всего один год.
Если гарантийный срок прошел, то клиника вправе отказаться от бесплатной переделки. Бывают ситуации, когда врач добровольно идет на переделку и за пределами гарантийных сроков. Бывает, что врач заключает соглашение с пациентом и пациент оплачивает только фактические расходы на материалы и лабораторию, а свою работу врач выполняет бесплатно.
В общем, опять все индивидуально. А в следующей статье я отвечу на вторую часть вопроса, о том как снимают коронки и мосты?