Выявлен риск Рака в узлах Щитовидной железы (новейшее исследование!)

Здоровье

6 июня 2019 г. опубликована статья о выявлении при УЗИ величины риска рака узлов щитовидной железы с помощью специальных признаков.

В медицинском центре института Дьюка в Северной Каролине (США) специалистами проведено исследование, показавшее величину риска злокачественности узлов щитовидки в случае применения при УЗИ диагностики, основанной на системе TI-RADS. Статья USING THE ATA AND ACR TI-RADS SONOGRAPHIC CLASSIFICATIONS AS ADJUNCTIVE PREDICTORS OF MALIGNANCY FOR INDETERMINATE THYROID NODULES // Endocr Pract. 2019 Jun 6.

Специалисты сравнивали результат морфологического исследования (пункционная биопсия с "цитологией" и оценкой по классификации Bethesda) с данными о вероятности рака с помощью УЗИ.

Выявлен риск Рака в узлах Щитовидной железы (новейшее исследование!)

Напомним о диагностической системе TI-RADS.

Созданная американскими специалистами классификация TI-RADS (распространённый и применяемый в России вариант от 2011 г., а последний от 2017 г.) имеет несколько классов, каждый из которых обладает определенными ультразвуковыми признаками рака узлов.

Выявлен риск Рака в узлах Щитовидной железы (новейшее исследование!)
Таблица из монографии А.В. Ушаков "Клиническая ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы" (2018).

Врачам предлагают 5 ультразвуковых признаков рака, количество которых и прочие особенности показывают класс вероятности рака узла щитовидной железы.

Выявлен риск Рака в узлах Щитовидной железы (новейшее исследование!)
Может быть так выглядят американские ученые?

Результат новейшего исследования

1) Риск рака при цитологической оценке Bethesda 3 (почти нет признаков рака) составил 19%.

2) Риск рака при цитологической оценке Bethesda 4 (почти нет признаков рака) составил 30%.

3) Ультразвуковая оценка TI-RADS 1 и 2 показала отсутствие признаков рака по диагностической оценке Bethesda.

4) Ультразвуковая оценка TI-RADS 5 подтвердила в 100% рак узлов по диагностической оценке Bethesda.

5) Сочетание TI-RADS 3 и Bethesda 4 показало риск рака узла в 34%.

ВЫВОДЫ:

  • не следует спешить с операцией при выявлении после пункционной биопсии диагностического класса Bethesda 4,
  • если при УЗИ определен класс TI-RADS 3 это в большинстве случаев не рак,
  • при TI-RADS 3 и Bethesda 3 риск рака стремиться к нулю.

Пациенты получают документы после исследований (УЗИ и цитологического). Им пишут классы по TI-RADS и Bethesda. Некоторые врачи ошибочно мотивируют тем, что класс такой-то - это показание к операции. Все классы - это статистическое указание на величину риска рака и не более!

Поэтому вы, читатели, должны ориентироваться в этих сведениях и не сообщать здесь и в иных местах, что это сложная информация и пусть вн ней разбираются врачи. Они легко могут "разобраться", распорядившись вашим органом по-своему усмотрению. Например, удалить с помощью операции.