Злокачественные опухоли щитовидной железы - редкое явление. Но важно ориентироваться в особенностях диагностики. Какие исследования помогут в случае выявления рака в щитовидке.
Статья создана на основании данных научной публикации от 18 июня 2019 Yo Kishimoto, Ayami Ohno Kishimoto и др. Dedifferentiated liposarcoma of the thyroid gland: A case report // Mol Clin Oncol. 2019 Sep; 11(3): 219–224.
Пример диагностики опухоли щитовидной железы
УЗИ является основным способом диагностики рака узлов щитовидной железы. Дополняет УЗИ цитологическое исследование после пункционной биопсии.
Но в помощь этому способу применяется МРТ и КТ щитовидной железы, а также применение контрастирования.
При ультразвуковом исследовании был обнаружен гетерогенный узел размером 42×30×27 мм с нечетко выраженными краем, занимающий большую часть правой доли щитовидной железы. Ультразвук-направленная тонкоигольная пункционная аспирационная цитология выявила веретенообразные клетки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила увеличивающуюся массу с нерегулярными краями в правой доле щитовидной железы.
КТ (фтордезоксиглюкозно-позитронно-эмиссионная томография (ФДГ-ПЭТ)) показала гиперактивную массу в правой доле щитовидной железы (см. следующий рисунок). При этом признаков отдаленных метастазов или рецидива опухоли тимуса не выявлено
Хотя FNA не показала никаких доказательств клеточной атипии, злокачественность была заподозрена из-за местного расширения опухоли, и была выполнена полная тиреоидэктомия с правосторонней Радикальной диссекцией шеи, а также резекцией трахеи и пищевода.
Гистологическое исследование показало многоклеточность и распространённое разрастание веретенообразных клеток с ядерной атипией. Правая доля была полностью заменена опухолью без каких-либо липидных клеток, а центральная часть опухоли была заменена фиброзной тканью.
ВЫВОД.
Вы имели возможность оценить пример диагностики одного из варианта рака щитовидной железы.
УЗИ и пункционная биопсия узла вполне достаточны для выявления рака щитовидной железы. Прочие способы диагностики являются вспомогательными. Окончательный вывод дает только послеоперационное гистологическое исследование.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.
ДЕЛИТЕСЬ со своими знакомыми ССЫЛКОЙ.