В последнее время Петербург стал просто центром разных не очень приятных историй, новостей и событий. Очередную страшилку рассказал телеграм-канал «Mash на Мойке»
Пожилая женщина обратилась в стоматологическую клинику для изготовления протезов. Со слов пациентки, она предупредила, что у нее астма и аллергия, но врач никак не отреагировал на это и изготовил ей искусственные зубы.
В сообщении не указывается, какие, но по некоторым признакам есть основания думать, что это были обычные акриловые съемные протезы и изготавливались они в рамках бесплатного протезирования за счет бюджета.
После того, как протезы были установлены в рот, у пациентки начался приступ астмы и, судя по записи в карточке, развился отек Квинке. Это довольно неприятная и часто опасная аллергическая реакция. Пациентку увезли в больницу, после чего она подала на клинику в суд и попросила компенсацию в размере 400 000 рублей. Но получила всего 30 000 рублей, да и то только из-за того, что эксперты нашли ошибки в ведении медицинской документации.
Какой из всего этого вывод должны сделать пациенты и врачи?
Всегда найдутся паникеры, которые станут истерить по этому поводу и рассказывать, что от съемных протезов можно умереть. На самом деле, я за 31 год врачебной практики ни разу не только не сталкивался с такой ситуацией (слава тебе, Господи!), но даже и не слышал, что пациенту можно установить в рот съемный протез и на одно только соприкосновение с пластмассой он сразу даст отек Квинке.
Дело в том, что акрил был открыт еще в прошлом веке, и с тех пор где только не использовался. Есть акриловые пластмассы, акриловые краски, акриловый лак для ногтей, акриловые накладные ногти, акриловое волокно, акриловая ткань, акриловая пряжа, даже обычное оргстекло сделано из акрила. Вряд ли есть хоть один человек в цивилизованном мире, который никогда не соприкасался с этим материалом или его производными.
Поэтому говорить о том, что пациентка никогда в жизни не сталкивалась с акриловыми смолами, а тут прикоснулась первый раз и дала такую реакцию, очень сложно. Опять же, говорить о вине врача в таком случае тоже тяжело, т.к. юридически нет таких нормативных актов, которые обязывают врача делать аллергологические пробы на все виды материалов, ибо аллергия может быть на что угодно. В Великобритании есть молодой человек, у которого аллергия на его собственную мать, которую он, судя по его же словам, нежно любит.
Поэтому доктор может назначить аллергологические пробы на какой-то конкретный материал или группу материалов, если у него возникнут подозрения относительно аллергологического статуса пациента, либо пациент ему прямо укажет, что имеет аллергию на этот материал, но это необязательное действие, и суд это признал.
На самом деле, бывают такие случаи, когда аллергологическая проба показывает отсутствие антител к какому-то материалу, а пациент потом все равно выдает реакцию. Так что даже пробы, сделанные по всем правилам, не дают никакой гарантии, что у пациента не разовьется аллергия на данный материал.
Да, я видел очень много случаев аллергии на акриловые съемные протезы. Но в 99,9% случаев эта аллергия выражается жжением во рту разной степени интенсивности, пятнами на слизистой оболочке и неприятными ощущениями, не более.
Чтобы вот так вот от простого соприкосновения с протезом пациент тут же уехал в больницу с отеком Квинке, это либо какой-то из ряда вон выходящий случай повышенной чувствительности к мономеру акриловой пластмассы (что вряд ли, ибо пациентка не могла не соприкасаться с подобными материалами ранее), либо реакция была на что-то другое, либо это просто был осложненный астматический приступ, предугадать и предотвратить который невозможно.
Так что не стоит выбрасывать свои съемные протезы. Никакой угрозы для жизни они не представляют.
Ну а вывод, который должны сделать из этой истории врачи, ясен и понятен! В любой ситуации нужно тщательно вести медицинскую документацию! И если пациент жалуется на аллергические реакции на что-то, то не поленитесь послать его на аллергологические пробы, даже если это не является обязательным. Да, часто от этого нет никакого толку, но в случае вот такой неприятной ситуации вам будет чем отбиваться в суде.