Здесь мы представим короткий обзор новейших научных публикаций о щитовидной железе, опубликованных в начале сентября 2019 г. Есть ли взаимосвязь ожирения с развитием рака в щитовидной железе? Что должны сообщать хирурги своим пациентам при подготовке к операции? Как связана величина витамина D в крови с развитием аутоиммунного тиреоидита? На все эти вопросы уже получены ответы иностранными специалистами.
1. Риск развития рака щитовидной железы при ожирении
Специалисты из Китая проявили интерес к взаимосвязи ожирения и рака щитовидной железы.
Clin Endocrinol (Oxf). 2019 Sep 3. Obesity and Risk of Differentiated Thyroid Cancer: A Large-Scale Case-Control Study. He Q, Sun H, Li F, Liang N.
Почему эта тема заинтересовала врачей? Потому, что в последнее время во всем мире резко возросла заболеваемость раком щитовидной железы, а также ожирением. В связи с этой ситуацией у них появился вопрос о том, способствует ли ожирение развитию дифференцированного рака щитовидной железы (дРЩЖ), остается спорным. В результате исследователи оценили взаимосвязь между антропометрическими измерениями и риском развития дРЩЖ.
С П Р А В К А
Дифференцированный рак щитовидной железы- это наименее агрессивный вариант рака. Например, папиллярный рак, встречающийся почти в 80% случаев всех злокачественных заболеваний щитовидной железы.
Было проведено крупное исследование, основанное на данных стационара. Всего было зарегистрировано 10668 пациентов с дРЩЖ и 11858 контрольных групп. Были рассчитаны индекс массы тела (ИМТ), площадь поверхности тела (BSA) и процентное содержание жира в организме (BF%). Была применена модель безусловной логистической регрессии.
Интересующихся статистическими результатами этого исследования мы отправляем к первоисточнику, а для остальных сообщим вывод.
Вывод. Показатели ИМТ, BSA и BF% положительно коррелированы с риском развития ДТК, на который потенциально влияли возраст и пол (т.е. была выявлена связь появления рака при ожирении).
2. Как хирурги поясняют пациентам перед операцией щитовидной железы о голосовых и дыхательных осложнениях: Опрос хирургов Турции.
J Voice. 2019 Aug 30. Awareness of Thyroid Surgeons on Voice and Airway Complications: An Attitude Survey in Turkey. Enver N, Doruk C, Sormaz IC.
Эта статья о том, как врачи-хирурги добросовестно выполняют предоперационное консультирование пациентов о важном осложнении, случающемся в результате операции.
Тиреоидэктомия (удаление щитовидной) является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. Предоперационное обучение пациентов и послеоперационное ведение осложнений жизненно важны, чтобы избежать послеоперационных медико-правовых проблем и других сложностей.
На анкету, основанную на мнениях и поведении хирургов по поводу тиреоидэктомии, ответили 177 хирургов-эндокринологов. Им были заданы вопросы, касающиеся демографической информации, методов предоперационной информации, предоперационного обследования гортани, интраоперационных методов сохранения нерва, а также методов предотвращения и лечения послеоперационных осложнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Во время предоперационной консультации почти все хирурги (97,2%) давали пациентам информацию о возможной охриплости. Однако этот высокий показатель информирования снизился до 79,7% для возможных изменений голоса и до самого низкого уровня - 36,7% для возможности изменения высоты тона голоса.
ВЫВОД. Это исследование показало неточность в разъяснении пациентам реальных рисков, которые возможны в результате операции - удаления щитовидной железы.
3. Связь между уменьшением витамина D и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.
Korean J Fam Med. 2019 Sep 3. The Association between Low Vitamin D Status and Autoimmune Thyroid Disease in Korean Premenopausal Women: The 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2013-2014. Kim CY, Lee YJ, Choi JH, Lee SY, Lee HY, Jeong DH, Choi YJ.
Данное исследование было направлено на анализ связи низкого витаминного статуса D с Аутоиммунным тиреоидитом (Хашимото) щитовидной железы в корейской популяции в зависимости от пола и менопаузального статуса у женщин.
Были исследованы 4356 субъектов, у которых были данные о функции щитовидной железы, антитиреоидных антителах к пероксидазе (АТ-ТПО) и сывороточных уровнях 25-гидроксивитамина D (25[OH]D). Авторы исключили испытуемых, которые были беременны и которые имели в анамнезе заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы, а также тех, кто имел транзиторную (преходящую) дисфункцию щитовидной железы, которые дали отрицательный результат на антитела АТ-ТПО.
Вывод. Низкий уровень витамина D был значительно связан с аутоиммунными изменениями щитовидной железы и дисфункцией щитовидной железы в корейской популяции, особенно у женщин в пременопаузе.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.